ФОРМА ЗАКАЗА АКЦИИ НА КОНФЕРЕНЦИЮ

ГОРОД *

ДИЛЕР *

МЕНЕДЖЕР В РЕГИОНЕ *

ФИО ДОКТОРА *

ТЕЛЕФОН ДОКТОРА *

Email ДОКТОРА *

АКЦИЯ *

Акция 1* - при покупке 25 имплантатов С1 + 3 имплантата С1 в подарок + участие в Конференции
Акция 2* - при покупке 25 имплантатов M4 / SEVEN + 3 имплантата в подарок + участие в Конференции
Акция 3* - при покупке 30 имплантатов С1 + 30 супраструктур в подарок + участие в Конференции
Акция 4* - при покупке 30 имплантатов M4 или SEVEN + 30 супраструктур в подарок + участие в Конференции

ФАЙЛ С ЗАКАЗОМ

не более: 1

ФАЙЛ С ПЕРЕЧНЕМ ПОДАРКОВ

не более: 1

ПЕРЕЧЕНЬ ПОЗИЦИЙ АКЦИИ ЕСЛИ НЕ ПРИКРЕПЛЕН ФАЙЛ